До Липоводолинського районного суду Сумської області
вул. Роменська, 6, сел. Липова Долина, 42500
Заявник: ___________________________,
(П. І .Б.)
що проживає за адресою:
____________________________________.
Телефон: ____________________________.
Заінтересована особа: Орган опіки та піклування-
виконавчий комітет
Липоводолинської селищної ради Сумської області
вул. Роменська, 10, сел. Липова Долина Сумська область, Липоводолинський район, 42500
З А Я В А
про визнання особи недієздатною та встановлення опіки
_______________________________ (П.І.Б. особи, відносно якої порушується питання про визнання недієздатною), «__»____________ року народження, є моєю донькою, яка зареєстрована та про проживає разом зі мною та моєю родиною за адресою: сел. Липова Долина, вул. ___________________.
Донька є інвалідом в зв’язку з психічним захворюванням, та «___»____________ року їй встановлена _____ група інвалідності.
Унаслідок психічної хвороби вона не може висловлювати свої думки, бо не розмо...